（单选题）
女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）
A氯喹加伯氨喹
B青蒿素
C奎宁加伯氨喹
D青蒿素加伯氨喹
E奎宁加四环素
正确答案
答案解析
本例是一早孕患者合并恶性疟疾，因是疟疾高发区，病人对氯喹耐药。对耐氯喹恶性疟疾通常选用奎宁、青蒿素，咯萘啶、甲氟喹及磺胺类药物。奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，可引起流产，本例不宜使用。病人患恶性疟疾，该类疟疾无红细胞外期，不会引起复发，无需使用伯氯喹，故本例可首选青蒿素治疗。
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