从医学模式的转变请你谈一谈临床医生应如何适应这一转变？

神灵主义医学模式 ：神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。
自然哲学的医学模式 ：随着生产力的发展和人类对自然认识能力的不断提高，人类开始以自然哲学理论解释健康与疾病。
机械论的医学模式 ：盛行着以机械运动解释一切生命活动的观点，如把人体看成是由许多零件组成的复杂机器，心脏是水泵，血管是水管，四肢活动是杠杆，饮食是给机器补充燃料，大脑是这架“机器”的操纵盘，等等。
生物一医学模式：在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物一医学模式。
生物一心理一社会医学模式：随着现代社会的发展，医学科学有了更大的进步，一些由生物因子（细菌、病毒、寄生虫）所致的疾病已被控制，而另一类疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的主要危害。同时，人们还惊讶地发现，曾经为人类健康作出过重大贡献的生物医学模式，在这些疾病面前显得束手无策。因为这类疾病的发生原因主要不是生物学因素，而是社会因素或（和）心理因素所致。于是，出现了综合生理、心理和社会因素对人类健康与疾病影响的医学观，这就是生物一心理.社会医学模式。 1、为适应新的医学模式要求，拓展临床医师的知识技能
在临床工作中，医生要落实新医学模式，就必须掌握新医学模式的操作方法和技能.通过医学教育、临床报告及病例讨论等形式，临床医师应熟练掌握在生物心理社会医学模式指导下的疾病预防、诊断、治疗及康复知识技能；掌握基本*行为干预技术和策略，如放松训练、生物反馈、认知应对技术及健康教育等；掌握支持性心理治疗，即根据病人具体情况，给予以感情上的安慰和支持，消除病人对疾病的误解及疑虑.
2、 建立一套兼顾身心的接诊治疗常规     病历是临床工作的真实记录，应同时记录心身两方面的信息，即病史内须有心理社会因素的查问和记载，在身体检查方面须增加必要的心理检查，医生做出诊断时应同时标明临床心理学方面的诊断.通过采集社会心理史的过程，医生可发现患者是否存在明显的心理社会问题，这需要医务人员与患者之间建立良好的关系和有效的沟通.在治疗方面亦应建立心身同时治疗的常规，对一般性疾病可采用一般的心理干预.
3、  加强医患之间的相互沟通
1）建立和谐的关系，克服语言、文化和社会地位的障碍，对病人表现出诚实、尊敬、同情、热心、信任和无偏见；
2）询问病情，鼓励和启发病人叙述病史，避免暗示或术语及问题过于复杂，中肯地征求病人的意见；
3）医生鼓励、支持及安慰病人，体谅病人的疾苦；
4）非语言交流：应注意态度端正，表情自然，避免给病人留下不良印象；
5）讨论方法：允许病人充分表述，引导病人清楚地表述重要的问题，诱导病人语言简练，避免重复，有技巧地引导病人，小心处理敏感话题，不定时行阶段性总结；
6）讨论主题：工作、社会活动、业余爱好及性生活等：
7）生活情况：主要包括生活经历、人格、家庭、人际关系及不幸遭遇等；
8）病人教育：向病人阐明诊断，提供健康咨询，对疾病的预防措施提出建议；
9）治疗措施：对处方进行解释，向病人讲明治疗的适应症及副作用；
10）建立长期联系，坚持随访.
总之，心理社会因素与疾病发生、发展及正确的诊断与治疗关系密切，应引起临床医生的普遍重视。

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