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(题干)

本题共计 3 个问题

患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。

多选题
1

关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的()

A第一胎一般不发病

B胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

DIgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

正确答案

A,B

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多选题
2

提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是()

A孕妇血浆置换术

B胎儿宫内输血

C应考虑终止妊娠

D大剂量免疫球蛋白静脉注射

E孕妇血浆置换术

F胎儿宫内输血

正确答案

A,B,C

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多选题
3

该患者的新生儿出生后的表现不应有的是()

A生后4~5小时即可见黄疸

B黄疸出现的早,但上升缓慢

C黄疸开始出现在面部

D很快出现手足心为橙黄色

E胆红素以未结合胆红素为主

F胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸

正确答案

B,F

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