(题干)
本题共计 9 个问题
36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。
多选题
第 1 题
为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险,医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些()
A血压
B乳房
C宫颈细胞学检查
D妇科B型超声
E凝血功能
FD-二聚体
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状,前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理()
A症状较轻则无须处理,等待自然消退
B立即停用,改用其他避孕方法
C服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状
D可加服维生素B6
E可服用灭吐灵
F加服胃复安
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者行宫颈细胞学检查提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断()
A雌激素测定
B阴道镜检查
C碘试验
D宫颈组织活检
E宫颈锥切术
F腹腔镜检查
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
排除口服避孕药禁忌证后,该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前,医生应向患者做哪些说明()
A讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应
B药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,使排卵提前发生
C第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片,共21天
D以后从停药第8天起服下周期药,无论月经是否来潮
E每天固定时间服药,养成习惯,避免漏服
F服药期间如出现失眠,可加服利眠宁等镇静安眠药
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
目前应采取的治疗措施有哪些()
A可在服药同时加服炔雌醇0.005mg,直到本周期药服完为止
B可在服药同时加服炔雌醇0.010mg,直到本周期药服完为止
C可在服药同时加服炔雌醇0.015mg,直到本周期药服完为止
D在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯1片,直到本周期药服完为止
E在服药同时加服左炔诺孕酮0.1mg,直到本周期药服完为止
F在服药同时安宫黄体酮片2mg,直到本周期药服完为止
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 6 题
经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第3周缓解,始终坚持按医嘱服药,但在服用第二周期的第6片药后出现阴道少量出血,现已持续3天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些()
AGnRH分泌不足
B雌激素不足
C孕激素不足
D雄激素不足
E催乳素升高
F卵泡刺激素不足
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 7 题
经医生咨询指导,该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用()
A母乳喂养
B重度高血压
C吸烟
D深静脉血栓病史
E月经过多
F反复阴道炎发作病史
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
适合该妇女的避孕方法有哪些()
A皮下埋植
B宫内节育器
C长效口服避孕药
D短效口服避孕药
E紧急避孕药
F输卵管绝育术
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 9 题
采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解,希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关()
A下肢肿胀疼痛
B头痛
C心悸
D视力障碍
E听力障碍
F右上腹痛
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略