（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤
多选题
第 1 题
此时应立即给予（）
A5%碳酸氢钠
B胸外按压
C电除颤
D静脉给予阿托品
E人工胶体输注
正确答案
B,C
答案解析
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
多选题
第 2 题
此时心搏骤停的最可能原因包括（）
A急性心梗
B失血性休克
C全脊麻
D局麻药中毒
E肺栓塞
正确答案
C,D
答案解析
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
多选题
第 3 题
脑复苏的措施包括（）
A控制性降压
B冰帽
C控制性低体温
D甘露醇脱水
E过度通气，PaCO2<30mmHg
正确答案
B,C,D
答案解析
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
单选题
第 4 题
脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）
A针尖样瞳孔
B反复抽搐
C多尿
D瞳孔对光反射缺失≥72小时
E呼吸急促
正确答案
D
答案解析
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
相似试题
（多选题）
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）
（单选题）
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）
（单选题）
患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。
（多选题）
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。
（单选题）
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。
