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(简答题)

快速型心律失常如何选用药物治疗?

正确答案

应根据快速型心律失常的类别,病情的紧迫性.以及病人的心功能等选用药物。
(1)窦性心动过速:首选β受体阻断药(如普萘洛尔等),也可选用维拉帕米。
(2)心房颤动或扑动:首选强心苷,转律用奎尼丁,预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷,亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。
(3)房性早搏:首选普萘洛尔,维拉帕米,胺碘酮;次选奎尼丁,普鲁卡因胺。
(4)阵发性室上性心动过速:可用维拉帕米,普萘洛尔,胺碘酮,奎尼丁,腺苷,普鲁卡因胺。
(5)室性早搏:首选普鲁卡因胺,美西律,胺碘酮;急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔,强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。
(6)阵发性室性心动过速:选用利多卡'因,普鲁卡因胺,美西律。
(7)心室纤颤:选用利多卡因,普鲁卡因胺(可心腔内注射)。

答案解析

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