(题干)
本题共计 6 个问题
患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
单选题
第 1 题
B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是()
A急性羊水过多
B胎盘边缘血窦破裂
C前置胎盘
D胎盘早剥
E临产
F子宫破裂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是()
A静推地西泮促宫颈成熟
B急行剖宫产
C止血药
D急查DIC化验
E25%硫酸镁肌注
F等待自然分娩
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症()
ADIC和凝血功能障碍
B产后出血
C急性肾功能衰竭
D希恩综合征
E肝性脑病
F高血压
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 4 题
急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()
A子宫切除
B继续按摩子宫加热敷
C止血药物
D宫腔填塞
E大量输血等待血压上升
F口服米索前列醇
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法()
ACT检查
B放射性核素扫描胎盘定位
C肛查
D复查腹部B超,查看有无胎盘早剥
ENST检查,评价胎儿宫内情况
F心电图检查
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
此时合适的处理有()
A卧床休息
B胎心监护
CB超检查
D观察血压变化
ECT检查
F收入院观察
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略