（单选题）

肱骨髁上骨折与肘关节脱位作鉴别诊断时最重要的体征是（）。

A异常活动存在

B骨擦音存在

C靴形畸形

D有无弹性固定

E肘后三点关系

正确答案

答案解析

肘关节后方由尺骨鹰嘴、肱骨内外侧髁三点组成一个对应关系，即肘伸直是上述三点成一直线，肘屈曲时上述三点组成一等边三角形。肘关节脱位表现为患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。肱骨髁上骨折表现为肘关节骨性标志肘后三角关系正常时，关节正、侧位片可显示骨折的类型和移位程度。

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