稽留流产应如何处理?

稽留流产处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，并做好输血准备。若凝血功能正常，口服炔雌醇1mg每天2次，或口服已烯雌酚5mg每天3次。连用5天以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫<12孕周者，可行刮宫术，术中肌注缩宫素，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止子宫穿孔。一次不能刮净，可于术后5～7天后再次刮宫。子宫>12孕周者，应静脉滴注缩宫素(5～10u加于5%葡萄糖溶液)，也可用前列腺素或依沙吖啶(利凡诺)等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。如凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产和刮宫术。术后注意子宫收缩，可应用宫缩剂防止子宫出血及应用抗生素预防感染。

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