首页学历类考试大学医学
(简答题)

患者男17岁,发热5天入院,白细胞180×10g/L,分类见原始+幼稚淋巴细胞98%,诊断急性淋巴细胞白血病。给该患者VDLP方案化疗,于化疗后5天发现尿少,浮肿,请问:患者最可能是哪一医疗诊断?出现外周静脉炎,其引起原因是什么?如何预防?

正确答案

医疗诊断:急性白血病化疗后高尿酸血症肾病
原因:高渗溶液对血管损伤,渗透压越高对静脉刺激越大;PH是引起主要因素,PH﹤5或PH﹥9,外周静脉会发生严重静脉炎。
药物滴注速度:药物滴注速度快、慢对静脉的影响与血管的大小、血流成反比
预防:
1)充分的血液稀释:输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉,应首先考虑中心静脉输液;输注高渗溶液后应注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。
2)合理稀释酸碱溶液:稀释静脉输注药物加大溶液稀释量,以减少进一步刺激的危险。
3)减慢输液速度:静脉输液流速与刺激静脉有关,但延长静脉输液时间,增加并发症的危险。
4)合理选择输液工具:输液工具的合理选择对预防化学性静脉炎起了非常大的作用。静脉通路需要管理,早期不管理,会直接导致后期通路困难。

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是()。

    答案解析

  • (简答题)

    患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:

    答案解析

  • (简答题)

    患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:

    答案解析

  • (简答题)

    患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:

    答案解析

  • (简答题)

    患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:

    答案解析

  • (多选题)

    患者张某,男,51岁。因“小便痛3天”入院,查血糖17.3mmol/L,考虑为泌尿道感染、糖尿病?患者入院前1周有饮酒史,给药时需要避免选用哪些药物()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,20岁,因“咳嗽、咳痰一周,发热2天”入院,胸片示左下肺斑片状影,诊断为左下肺炎,下列药物不适用的是()。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,女性,38岁,因咳嗽、咳痰并发热5天入院,入院后完善相关检查诊断为肺炎,痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌,下列哪种抗菌药物可以选用()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

    答案解析

快考试在线搜题