（1）急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20～50倍，甚至100倍，但ALT升高更明显。通常ALT>300U/L、AST>200U/L，ALT/AST>1，是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。在肝炎病毒感染后1～2周，转氨酶达高峰，在第3周到第5周逐渐下降，ALT/AST比值逐渐恢复正常。但转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。在急性肝炎恢复期，如转氨酶活性不能降至正常或再上升，提示急性病毒性肝炎转为慢性。急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现"胆酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
（2）慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升或正常，ALT/AST>1。AST升高，即ALT/AST<1，提示慢性肝炎进入活动期。
（3）非病毒性肝病（乙醇性、药物性、脂肪肝、肝癌）：ALT/AST<1。
（4）肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期活性正常或降低。
（5）肝内外胆汁淤积：转氨酶通常正常或轻度上升。
（6）心肌梗死：急性心肌梗死后6～8小时，AST增高，18～24小时达高峰，其值可达参考值上限的4～10倍，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复，若再次增高提示梗死范围扩大或新的梗死发生。
（7）其他疾病：肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症，转氨酶轻度上升（50～200U/L）。
（简答题）
简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，54岁。主诉：目黄身黄，伴胁痛3周。病史：1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过1周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏。体格检查：T36.4，℃，R21次／min，BP134/86mmHg。双肺呼吸音清晰，HR82次/min，律齐，未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛，腹水征（-）。双下肢无水肿。舌苔黄腻，脉濡缓。肝功能：血清总胆红素104μmol／L，丙氨酸氨基转移酶90U／L，天冬酸氨基转移酶49U／L，HBsAg（+）。肝胆B超：肝实质光点增粗。要求回答：中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药。
（简答题）
病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁，工人。诉有慢性肝炎病史5年，肝功能时好时差。近两月来，食欲不振，纳食减少，脘腹胀满，食后为甚，四肢倦怠，神疲无力，大便稀而不成形，小便尚可，经西药"护肝"治疗无显效。上周复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶80U。查：面色萎黄，形体消瘦，心肺无异常，肝在右肋缘下2cm左右，轻度压痛，质中等，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦缓。
（简答题）
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，25日。全身皮肤发黄近20日。患儿于出生后第5日开始皮肤发黄，而且逐渐加重。现可见精神萎靡，烦躁哭闹，食少纳呆，大便正常，小便色黄如浓茶，全身皮肤鲜明如橘子色。体温37.5℃，舌质正红，苔薄黄微腻，指纹青紫，腹部胀满，肝在肋下1.5cm，质软无结节。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶400U/L，总胆红素118.0μmol／L，结合胆红素54.7μmol／L，黄疸指数80U／L。
（多选题）
氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）
（单选题）
不应与氨基苷类抗生素合用的药物是（）
（判断题）
氨基苷类药物具有严重的耳毒、肝毒和肾毒性。
（判断题）
胆-酶分离现象常见于急性重症肝炎。
（多选题）
有肝药酶诱导作用的药物有（）
（多选题）
有肝药酶抑制作用的药物有（）
