（题干）
本题共计 7 个问题
男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
单选题
第 1 题
发生室颤的最可能原因是（）
A局麻药中毒
B全脊髓麻痹
C缺氧
D急性心肌梗死
E全身麻醉过深
正确答案
C
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 2 题
抢救的首要措施是（）
A电除颤
B保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C胸外心脏按压
D静脉注射肾上腺素
E继续行气管插管
正确答案
B
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 3 题
在气管插管过程中，务必同时采取（）
A电除颤
B胸外心脏按压
C静脉注射肾上腺素
D静脉注射利多卡因
E开胸心脏按压
正确答案
B
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 4 题
经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是（）
A氧供不足
B脑细胞出现损害
C脑血流量不足
D脑干受压
E药物副作用
正确答案
B
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 5 题
应继续进行的处理措施是（）
A以头部为重点的低温疗法
B高压氧治疗
C持续滴注呼吸兴奋药
D静脉注射催醒药物
E控制性降压
正确答案
A
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 6 题
下列情况不属于脑死亡征象的是（）
A无自主呼吸
B瞳孔持续散大
C抽搐
D体温自行下降
E血压维持困难
正确答案
C
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
单选题
第 7 题
脑复苏的低温治疗何时可解除（）
A12小时
B24小时
C36小时
D48小时
E听觉恢复时
正确答案
E
答案解析
该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。
