(一)新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点 新生儿体温调节功能不足,其特点是:
①体温调节中枢发育不成熟;
②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;
③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。
因此,新生儿期易发生低体温。 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。
(二)寒冷损伤 寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不敷失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环障碍,更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏。
(三)其他 新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。
(多选题)
引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有()
A新生儿体温调节中枢功能成熟
B新生儿棕色脂肪含量少
C新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多
D寒冷损伤
E严重感染