首页医卫考试卫生职称考试护理主管护师(内科护理)

(题干)

本题共计 4 个问题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。

单选题
1

诊断首先考虑()

A脑出血

B结核性脑膜炎

C蛛网膜下腔出血

D脑梗死

E偏头痛发作

正确答案

C

答案解析

因患者有颈抵抗及Kernig征(+),此为蛛网膜下腔出血所特有的表现,因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】
单选题
2

该患者最可靠的诊断依据是()

A剧烈头痛、呕吐

B偏瘫

CKernig征

D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E头颅MRI

正确答案

D

答案解析

蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为:腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】
单选题
3

确定护理诊断时应除外()

A疼痛:头痛

B焦虑、恐惧

C潜在并发症:再出血

D体液过多

E知识缺乏

正确答案

D

答案解析

蛛网膜下腔出血的护理诊断有:①疼痛:头痛;②焦虑:恐惧;③潜在并发症:再出血;④知识缺乏。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】
单选题
4

患者致命的并发症为()

A脑积水

B脑血管痉挛

C再出血

D神经源性心脏

E脑疝

正确答案

C

答案解析

再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症,原因主要是动脉瘤破裂,多发生在1个月内,第2周最多见。多在病情稳定时,突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷,甚至去大脑僵直及神经定位体征,颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

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