内耳道增宽、骨质破坏是听神经瘤的常见X线征象。有人测量了汤氏位上内耳道的宽度,左侧宽3~10mm,平均5.8mm;右侧宽3~10mm,平均宽5.7mm。有人还认为两侧内耳道相差2mm以上方有诊断意义。值得重视的是两侧内耳道宽度相差2mm以上时,也可无诊断意义,有人把两侧内耳道宽度相差2mm以上,增宽的内耳道内无听神经瘤者称为“空旷内耳道增宽”。
如何判断内耳道增宽有无临床意义呢?我们认为应注意以下两点:
①应该把内耳道的宽度和形态结合起来,内耳道口限局性变形对于诊断较有价值;
②应该把X线表现和耳鸣和进行性耳聋等症状结合起来。
在观察内耳道是否增宽时要注意:
①照片位置是否端正;
②应两侧对比观察;
③必要时应把汤氏位和经眶位上的X线表现进行对比。