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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

单选题
1

该患者的初步诊断可能是()

A肝性脑病前驱期

B肝性脑病昏迷前期

C肝性脑病昏睡期

D肝性脑病昏迷期

E肝性脑病终末期

正确答案

D

答案解析

单选题
2

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

A便秘

B腹泻

C上消化道出血

D禁食

E大量排钾利尿

正确答案

D

答案解析

单选题
3

下列哪项治疗措施对该病人不妥()

A积极控制感染

B避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C使用降血氨药物

D盐水灌肠

E给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

正确答案

E

答案解析

单选题
4

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()

A无异常

B波形正常,节律变快

C出现δ波,4~7次/秒

D出现三相波

E出现高波幅的δ波,少于4次/秒

正确答案

E

答案解析

单选题
5

患者出现蜘蛛痣是由于()

A雄激素水平过高

B雌激素水平过高

C生长激素水平过高

D肾上腺皮质激素水平过高

E抗利尿激素水平过高

正确答案

B

答案解析

单选题
6

责任护士给予该患者的护理措施中,不妥的是()

A头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B密切观察病情,尤其是意识状态

C严格记录24小时出入量

D快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E静脉补充葡萄糖供给能量

正确答案

D

答案解析

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