首页医卫考试高级职称临床急诊医学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

多选题
1

应立即采取的措施有()

A处理创面

B给予抗生素

C快速静脉补液

D给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾

E吸氧

F机械通气

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C高渗性脱水

D高钾血症

E代谢性酸中毒

F稀释性低钠血症

正确答案

B,E,F

答案解析

多选题
3

提示:入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。患者死亡前的情况为()

A脓毒性休克

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D高钾血症

E代谢性酸中毒

F高AG代谢性酸中毒

正确答案

A,D,F

答案解析

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