(题干)
患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
应立即采取的措施有()
A处理创面
B给予抗生素
C快速静脉补液
D给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾
E吸氧
F机械通气
正确答案
答案解析
提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()
A等渗性脱水
B低渗性脱水
C高渗性脱水
D高钾血症
E代谢性酸中毒
F稀释性低钠血症
正确答案
答案解析
提示:入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。患者死亡前的情况为()
A脓毒性休克
B等渗性脱水
C低渗性脱水
D高钾血症
E代谢性酸中毒
F高AG代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者女,体重60kg。因幽门梗阻入院,血清钠为130mmol/L,其体液失调类型是()
(多选题)
患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。
(多选题)
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(多选题)
患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 当天需补充的液体量为()