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(题干)

本题共计 13 个问题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。

单选题
1

下列哪项不考虑减少剂量()。

A女性患者

B年轻、病程短

C未经抗甲状腺治疗者

D131I率测定高峰前移

E甲状腺较小、质软

正确答案

A

答案解析

单选题
2

下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定()。

A甲状腺的重量

B甲状腺的硬度

C是否伴有突眼

D病程长短

E甲状腺摄碘功能

正确答案

C

答案解析

单选题
3

关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的()。

ATPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

BTPO活性受TSH控制

CTPO催化碘的活化

DTPO催化酪氨酸的碘化

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题
4

发生甲减的常见病因有()。

A抗甲状腺药物治疗后

B慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C甲亢甲状腺大部切除术后

D甲状腺癌全切术后

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题
5

如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗()。

A合并有精神症状

B白细胞、血小板下降

C肝功能损害

D严重肾功能障碍

E老年性甲亢

正确答案

D

答案解析

单选题
6

患者131I治疗前哪些准备不正确()。

A停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

B可适当食用海带、紫菜等食物

C可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

E镇静紧张的情绪

正确答案

B

答案解析

单选题
7

患者必须做哪些实验室检查()。

A血沉

B血常规

C甲状腺摄131I率测定

DFT3、FT4和TSH

E甲状腺核素显像

正确答案

D

答案解析

单选题
8

本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些()。

A高代谢表现

B有神经系统功能亢进表现

C有消化系统功能亢进的表现

D甲状腺肿大

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题
9

检测甲减最灵敏的指标是()。

AFT3

BFT4

CTSH

DTPO

ETRH

正确答案

C

答案解析

单选题
10

确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131II为主的综合治疗()。

A成人Graves甲亢,首选131II为主的综合治疗

B患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C患者服PTU后肝功能损害

D服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题
11

若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况()。

A甲亢严重

B甲减

C甲状腺危象

D放射性甲状腺炎

E亚急性甲状腺炎

正确答案

B

答案解析

单选题
12

该患者拟行131I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项()。

A月经史

B内科治疗史

C哺乳史

D疫区生活史

E甲状腺手术史

正确答案

D

答案解析

单选题
13

该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有()。

AFT3、FT4

BTSH

C肾功能

DTGAb、TPOAb

ETRAb

正确答案

C

答案解析

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