(题干)
本题共计 13 个问题
某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
单选题
第 1 题
下列哪项不考虑减少剂量()。
A女性患者
B年轻、病程短
C未经抗甲状腺治疗者
D摄131I率测定高峰前移
E甲状腺较小、质软
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定()。
A甲状腺的重量
B甲状腺的硬度
C是否伴有突眼
D病程长短
E甲状腺摄碘功能
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的()。
ATPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
BTPO活性受TSH控制
CTPO催化碘的活化
DTPO催化酪氨酸的碘化
E以上都对
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
发生甲减的常见病因有()。
A抗甲状腺药物治疗后
B慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C甲亢甲状腺大部切除术后
D甲状腺癌全切术后
E以上都对
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗()。
A合并有精神症状
B白细胞、血小板下降
C肝功能损害
D严重肾功能障碍
E老年性甲亢
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
患者131I治疗前哪些准备不正确()。
A停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
B可适当食用海带、紫菜等食物
C可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
E镇静紧张的情绪
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 7 题
患者必须做哪些实验室检查()。
A血沉
B血常规
C甲状腺摄131I率测定
DFT3、FT4和TSH
E甲状腺核素显像
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 8 题
本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些()。
A高代谢表现
B有神经系统功能亢进表现
C有消化系统功能亢进的表现
D甲状腺肿大
E以上都对
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 9 题
检测甲减最灵敏的指标是()。
AFT3
BFT4
CTSH
DTPO
ETRH
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 10 题
确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131II为主的综合治疗()。
A成人Graves甲亢,首选131II为主的综合治疗
B患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C患者服PTU后肝功能损害
D服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E以上都对
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 11 题
若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况()。
A甲亢严重
B甲减
C甲状腺危象
D放射性甲状腺炎
E亚急性甲状腺炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 12 题
该患者拟行131I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项()。
A月经史
B内科治疗史
C哺乳史
D疫区生活史
E甲状腺手术史
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 13 题
该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有()。
AFT3、FT4
BTSH
C肾功能
DTGAb、TPOAb
ETRAb
正确答案
C
答案解析
略