（题干）
本题共计 11 个问题
病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。
多选题
第 1 题
利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？（）提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。
A开放性损伤
B闭合性伤口
C细小伤口内有坏死组织
D引流不畅
E局部缺氧
F人体抵抗力低下
G皮肤粘膜损伤
H伤口狭深、缺血
正确答案
A,C,D,E,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
可采用哪些方法减少患儿的抽搐？（）提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁。
A避免各类干扰，减少探视
B使用镇静剂
C使用解痉剂
D室内遮光
E治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
F使用TAT中和毒素
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应如何护理该破伤风病儿？（）
A将病儿安置于隔离病室，保持安静
B床旁准备好气管切开包
C设专人护理，防止患儿意外受伤
D实行严密隔离防止播散
E保持呼吸道通畅
F根据病情需要随时给予治疗
G采用全静脉营养保证营养素的摄入
H按医嘱使用镇静、解痉药
正确答案
A,B,C,E,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？（）
A当时受伤时伤口的污染程度
B是否进行彻底清创
C局部伤口情况
D患儿的肌痉挛情况
E患儿的呼吸状况
F家长的焦虑程度
G生命体征情况
H用药情况
正确答案
A,B,C,D,E,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
此时应首先进行哪些处理？（）提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。
A伤口分泌物涂片检查
B局部用3%过氧化氢溶液冲洗
C局部用呋喃西林溶液冲洗
D伤口局部用氧改善缺氧环境
E彻底清创
F注射TAT
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。
A肌紧张性收缩
B全身乏力
C咀嚼肌紧张
D咀嚼不便、张口困难
E头晕、头痛
F苦笑面容
G角弓反张
H尿潴留
正确答案
D,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 7 题
破伤风杆菌的主要致病因素是（）
A内毒素
B外毒素
C痉挛毒素
D神经毒素
E溶血毒素
F溶解毒素
正确答案
C,E
答案解析
略
多选题
第 8 题
破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）
A恐惧
B有体液不足的危险
C有受伤的危险
D尿潴留
E营养失调，低于机体需要量
F有窒息的危险
G知识缺乏
H疼痛
I体温过高
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 9 题
破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）
A恐惧
B有体液不足的危险
C有受伤的危险
D尿潴留
E营养失调，低于机体需要量
F有窒息的危险
G知识缺乏
H疼痛
I体温过高
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 10 题
破伤风的临床表现可分为哪几期？（）
A潜伏期
B前驱期
C临床早期
D发作期
E临床期
F恢复期
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 11 题
破伤风的处理原则是（）
A紧急手术清创
B清除毒素来源
C中和游离毒素
D应用抗菌素
E保持呼吸道通畅
F控制和解除痉挛
G防治并发症
H高压氧治疗
I全身支持治疗
正确答案
B,C,E,F,G
答案解析
略
