（单选题）

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

A患侧肢体活动减少或消失

B对侧腹壁反射消失

C患侧瞳孔散大

D对侧肢体腱反射亢进

E患侧下肢病理反射

正确答案

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答案解析

小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时患者多已处于濒死状态。

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