(题干)
本题共计 5 个问题
男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音
单选题
第 1 题
上述各项检查中,显示24小时游离皮质醇明显减低,其余无明显异常,此患者昏迷最可能的原因是()
A感染中毒性脑病
B肾上腺皮质功能不全危象
C低血糖昏迷
D垂体危象
E感染性休克
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()
A血糖测定
B甲状腺功能测定
C24小时游离皮质醇测定
D血气分析
E24小时尿VMA测定
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者病青严重,血压下降明显,目前最迫切的治疗是()
A血浆或白蛋白扩容
B补充糖皮质激素
C补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查
E补充生理盐水
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
经治疗患者恢复正常,今后患者在生活中应注意()
A控制饮食
B低钠饮食
C发热时糖皮质激素加量
D发热时应用广谱抗生素
E发热时大量饮水
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
给予足量糖皮质激素,并补充葡萄糖盐水后,患者意识清楚,血压恢复至120/78mmHg,今后患者需要重点监测()
A血皮质醇水平
B尿常规
C心电图
D电解质及血糖
E血常规
正确答案
A
答案解析
略
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男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
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