患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是()。
A停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C支气管吸引有较高的排除诊断价值
D细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。
(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。
(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。
(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。
(单选题)
患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()。
(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为()。
(单选题)
患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中脂肪供给的原则为()。
(单选题)
患者女性,44岁,因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg,其低氧血症的产生是由于()。
(单选题)
患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120∕80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次∕分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()。