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(简答题)

试述单人和双人心肺复苏方法的异同点。

正确答案

单人和双人心肺复苏方法的异同点:(1)单人CPR:①评价:确定患者是否无反应(拍或轻摇晃患者并大声呼唤)。②根据当地实际情况,及时启动急救医疗服务系统。③呼吸道:将患者安放在适当的位置,采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。④呼吸:评价呼吸以确定是否无呼吸,还是通气不足。如患者无反应。但有呼吸,又无脊椎损伤时,将患者置于恢复体位,保持气道通畅。如患者无反应,也无呼吸,即开始人工呼吸,如人工呼吸无效,则应重新尝试。非专业人员应开始做胸外按压.以15∶2的按压/通气率。开放气道通气时,应查找咽部是否有异物,如有异物立即取除。每次通气时确保见到患者胸廓起伏,一经实施有效通气后,即判断循环状况。⑤循环:检查循环体征,开始通气后,观察对最初通气的反应,检查患者的呼吸、咳嗽或运动,专业人员还应检查颈动脉搏动(不超过10秒),如无循环征象,立即开始胸外按压。固定适当的按压位置,以100次/分。的频率连续按压30次,按压幅度为4~5cm,每次按压后,手不离开原来位置,使胸廓恢复至按压前的状态;开放气道后,缓慢吹气2次,每次通气时间为2秒,再行胸外按压30次,完成5个30∶2的按压/通气周期。⑥重新评价:行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,重新行CPR。已有循环体征,检查有无呼吸。如有呼吸,将患者置于恢复体位,监护呼吸和循环状态;仍无呼吸,但有循环体征,则继续以10~12次/分频率行人工呼吸,每隔几分钟检测一次循环;如无循环体征,继续行CPR。如果恢复充分的自主呼吸,循环体征也存在,则将患者置于恢复体位。
(2)双人CPR:一人位于患者身旁,按压胸部,另一人仍位于患者头旁侧,保持气道通畅,监测颈动脉搏动,评价按压效果,并进行人工通气,按压频率为100次/分。,按压/通气率为30∶2。气管插管前,每次通气时间为2秒,当按压胸部者疲劳时,两人可相互对换。双人CPR中的再评价:急救人员必须监护患者的情况,以评价急救效果,进行通气的急救人员负责监护呼吸和循环体征。为评价胸外按压的效果,一名做胸外按压期间,另一名负责检查脉搏,以确定患者是否恢复自主呼吸和循环。先行1分钟按压/通气后,停止按压进行检查,时间不超过10秒,以后,每几分钟停10秒用于检查。

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