(题干)
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。
下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()
A甲状腺功能
B血糖
C血肌酐
D血尿素氮
E尿比重
F尿渗透压
正确答案
答案解析
以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症?()
A去氨加压素
B垂体后叶素
C氢氯噻嗪
D安体舒通
E氯磺丙脲
F卡马西平
正确答案
答案解析
以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()
A尿比重
B尿渗透压
CAVP
D禁水试验
E禁水-加压试验
F小剂量地塞米松抑制试验
正确答案
答案解析
典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)?()
A尿量增多,一般4~10L/d
B低渗尿
C尿渗透压<血渗透压
D尿渗透压>血渗透压
E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F尿比重大于正常
正确答案
答案解析
对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()
A甲状腺功能亢进症
B糖尿病
C尿崩症
D肾病综合征
E慢性肾功能衰竭
F精神性烦渴
正确答案
答案解析
对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验?()
A患者自觉口渴明显
B患者排尿较多
C体重下降3%~5%
D体重下降10%
E体重下降20%
F血压明显下降
正确答案
答案解析
患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何?()
A也将很快死亡
B一般健康不受影响
C将逐渐出现多食、易饥,体重下降
D将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
E将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕
F将逐渐意识不清昏迷,最终死亡
正确答案
答案解析
检查结果为:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?()
A不能排除糖尿病,建议行OGTT
B不能排除糖尿病,建议行OGTT
C考虑尿崩症,建议行AVP检查
D考虑精神性烦渴,建议行AVP检查
E考虑尿崩症,建议行禁水试验
F考虑精神性烦渴,建议行禁水试验
正确答案
答案解析
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