患者,男性,20岁,学生。患者3年前,于一次"感冒"后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治。患者现全身浮肿,下半身尤为显著,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉迟无力,小便化验:蛋白(++)。
正确答案
辨证分析:患者腰痛、水肿为主症,腰为肾之府,肾主气化水液,故病位在肾;且有畏寒、肢凉、面白、舌淡、脉沉迟无力等阳虚之症,故辨为肾阳虚水泛证。
治法:温肾利水。
主方:济生肾气丸加减。
用药:附片、泽泻、牛膝、杜仲、肉桂、熟地黄、淮山药、车前子、益母草、茯苓。
答案解析
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(单选题)
患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
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患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕
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