(题干)
患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。
吸碘率偏低的原因考虑为()
A近期曾行吸碘率测定的干扰
B近期行甲状腺99mTcO显像
C近期含碘食物及药物干扰
D考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"
E考虑他巴唑等药物干扰
F近期服用倍他乐克的干扰
正确答案
答案解析
对病人的处置不包括( )
A询问病人近期食用含碘食物情况
B严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
C是否进行增强CT检查
D暂缓131I治疗
E可行131I治疗,宜采用小剂量
F患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗
正确答案
答案解析
该病人的诊断考虑为( )
A甲状腺炎
B慢性淋巴细胞性甲状腺炎
CPlummer病,甲亢
D结节性甲状腺肿伴甲亢
EGraves病,甲亢
F单纯性甲状腺肿
正确答案
答案解析
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