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(单选题)

患儿,男孩,10岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心、肺听诊无异常,尿常规:红细胞(+++)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。 若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满湿哕音,肝大,BP120/80mmHg。应首先考虑发生()

A急性肺炎

B严重循环充血

C急性肾功能不全

D高血压脑病

E低钠血症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水、钠潴留,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、端坐呼吸,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满湿哕音,心脏扩大甚至出现奔马律,肝大而硬,水肿加剧,颈静脉怒张。严重循环充血的治疗方法为:纠正水、钠潴留,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷;表现为肺水肿者可适当加用硝普钠;必要时可采用腹膜透析或血液透析治疗。

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