诊断：流行性乙型脑炎。
诊断依据：①临床表现为高热、意识障碍、昏迷、抽搐、脑膜刺激征、颅内压增高、病理征等；②实验室检查依据有血常规示WBC+、N+，脑脊液示病毒性脑脊液特征；③流行病学特征为儿童，夏季发病。
（题干）
本题共计 3 个问题
刘×，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。
体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。
血常规：WBC15×109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38×109/L，有核细胞0.37×109/L，糖和氯化物正常。
简答题
第 1 题
该病人的诊断及诊断依据是什么?
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
该病人的进一步检查是什么?
正确答案
进一步检查：为了确诊，病人需进一步做特异性IgM抗体检测。
答案解析
略
简答题
第 3 题
试述该病人的治疗原则。
正确答案
治疗原则：以针对高热、抽搐和呼吸衰竭为主。①降温：物理降温为主，辅以药物降温；②镇静：地西泮(安定)或苯巴比妥(鲁米那)，必要时亚冬眠疗法；③保持呼吸道通畅、吸氧；④降低颅内压：20%甘露醇快速静脉滴注；⑤必要时使用呼吸兴奋药或气管切开。
答案解析
略
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（单选题）
男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。
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