（题干）
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）
A血常规
B尿常规
C血肌酐
D血尿素氮
E血转氨酶
F血淀粉酶
GG.前列腺特异抗原（血PS
HH.癌胚抗原（血CE
正确答案
答案解析
该患者尿失禁现象最可能为（）
A遗尿
B真性尿失禁
C充盈性尿失禁
D精神性尿失禁
E压力性尿失禁
F急迫性尿失禁
G容量性尿失禁
正确答案
答案解析
对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。
A导尿后留置尿管，持续引流
B耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C耻骨上膀胱穿刺造瘘
D适当应用利尿剂治疗，继续观察
E导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
F膀胱切开造瘘
正确答案
答案解析
在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）
A非那雄胺片（保列治）
B盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）
E己烯雌酚片
F呋塞米片（速尿）
G氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H氨苯喋啶片
I螺内酯片（安体舒通）
正确答案
答案解析
针对该患者，下列手术方案中最为合理的是（）【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。
A经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
正确答案
答案解析
请在下述的处理中选择合理的治疗措施（）【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。
A立即加快膀胱冲洗的速度
B用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100mg以减轻疼痛症状
D紧急输血
E静脉加用止血药物
F更换大通道的球囊尿管，以加快冲洗速度
G将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H紧急通知手术室，二次进行原切口人路的手术进行止血
I紧急通知手术室，通过电切镜进行电凝止血
正确答案
答案解析
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A口服非那雄胺片（保列治）
B口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C口服广谱抗生素
D口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
E口服补中益气类中药
F加强盆底肌训练
G加强腹肌训练
H留置导尿管
I口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
J尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁
正确答案
答案解析
该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A继续维持药物治疗一年
B尿道折叠手术
C安装人工尿道括约肌手术
D后尿道注射硬化剂治疗
E长期留置导尿
F耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
H加强盆底肌训练
I加强腹肌训练
J口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
正确答案
答案解析
相似试题
（多选题）
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
