（题干）
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
在急诊室应尽快做哪些处理（）。
A肌注镇静剂
B肌注新斯的明
C禁饮食
D遵医嘱静脉输液
E保留胃管持续胃肠减压
F肌注吗啡止痛
G密切观察腹部情况
正确答案
答案解析
应采取下列哪些手术前准备措施（）。（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）
A给予病人半卧位
B禁饮、禁食
C持续有效的胃肠减压
D配血、准备输血
E静脉输液
F应用抗生素
G手术野皮肤准备
H急诊胃镜检查
I镇静止痛
正确答案
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急诊应先进行哪些检查（）。
A血常规
B尿常规
C腹部B超检查
D腹部X线检查
E腹部CT
F心电图
G诊断性腹腔穿刺
H血清淀粉酶测定
I尿淀粉酶测定
正确答案
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手术后应施行哪些主要护理措施（）。（提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房）
A严密监测生命体变化1次/30分钟，连续3小时
B给予头低足高位，以纠正休克
C保持胃管、腹腔引流管通畅
D给予止痛药镇痛
E指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
F给予口腔护理2次／日
G给予化痰药物雾化吸入2次／日
H静脉输液、应用抗生素
I肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
J及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡
正确答案
答案解析
手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症（）。
A吻合口出血
B十二指肠残端破裂
C吻合口梗阻
D急性胆道感染
E空肠输入段梗阻
F诱发心脏病
G倾倒综合征
H腹泻
I吞咽困难
J胃小弯坏死穿孔
正确答案
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胃肠减压的作用有（）。
A减少胃肠内容物漏入腹腔
B减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C减轻腹压，减轻腹部疼痛
D对于手术病人，便于术中操作
E减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F防止胃肠道手术后吻合口瘘
G减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合
正确答案
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（多选题）
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有（）。
（多选题）
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查（）。
（多选题）
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症（）。
