（题干）
本题共计 9 个问题
患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。
单选题
第 1 题
患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为（）
A加大药量再次药物流产
B等待孕囊自然排出
C负压吸引术
D给予双倍米索前列醇，增强宫缩
E钳刮术
F肌注甲氨蝶呤
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）
A米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B负压吸宫术
C钳刮术
D依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F缩宫素静脉滴注
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）
A妊娠剧吐
B除残角子宫外的生殖器畸形
C严重骨盆畸形
D嗜烟或嗜酒
E带器妊娠
F停经49天以内
G宫颈发育不全或坚韧
H青光眼
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
米非司酮抗早孕原理的机制包括（）
A使子宫收缩
B干扰孕激素与受体结合抗早孕
C干扰雌激素与受体结合抗早孕
D抑制受精卵分裂
E使着床不能顺利进行
F使宫颈成熟、软化、扩张
正确答案
B,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
行药物流产前的准备还包括（ ）
A血常规
B肝肾功能检查
C胸部X线片
D尿常规
E阴道分泌物检查
F宫腔镜
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括（ ）
A观察体温、脉搏、血压变化
B观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术
D胎囊排出后如有活动性出血，可以观察
E胎囊排出后半小时可离院
F胎囊排出6小时无活动性出血可离院
正确答案
A,B,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）
A妊娠剧吐
B除残角子宫外的生殖器畸形
C严重骨盆畸形
D嗜烟或嗜酒
E带器妊娠
F停经49天以内
G宫颈发育不全或坚韧
H青光眼
正确答案
A,E,H
答案解析
略
多选题
第 8 题
米非司酮抗早孕原理的机制包括（）
A使子宫收缩
B干扰孕激素与受体结合抗早孕
C干扰雌激素与受体结合抗早孕
D抑制受精卵分裂
E使着床不能顺利进行
F使宫颈成熟、软化、扩张
G提高子宫肌对前列腺素的反应
正确答案
B,F,G
答案解析
略
多选题
第 9 题
行药物流产前的准备还包括（）
A血常规
B肝肾功能检查
C胸部X线片
D尿常规
E阴道分泌物检查
F宫腔镜
G签署知情同意书
正确答案
A,E,G
答案解析
略
