(单选题)
男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:范围约5cm,颈后红肿,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是:()
A皮脂腺囊肿感染
B颈部丹毒
C颈部痈
D颈部疖
E蜂窝织炎
正确答案
答案解析
中年男性患者。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热(痈常见伴随症状)。有糖尿病史10年(提示糖尿病史)。查体:颈后红肿(痈好发部位),范围约5cm,边界不清,中央多个脓点(痈常见症状)。结合患者的症状、体查,该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致,好发于头面、颈项部,一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症,肿块多<2cm。蜂窝织炎为非化脓性炎症,初起时患处红、肿、热、痛,随之可出现小水泡。
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