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(简答题)

简述主动脉瓣狭窄的超声表现。

正确答案

(1)二维与M型超声心动图:
①先天性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣无正常的三叶瓣,代之以回声增强的二叶瓣或四叶瓣;风湿性主动脉瓣狭窄可显示主动脉瓣明显增厚回声增强,同时可伴有二尖瓣增厚增强;老年性主动脉瓣狭窄与风湿性主动脉瓣狭窄回声相似。
②于胸骨旁左室长轴切面,可测量主动脉瓣开放幅度小于16mm。
③左室向心性肥厚。
(2)多普勒超声心动图:于心尖五腔切面取样容积置于主动脉瓣上,可检测到收缩期的射流束。
彩色血流显像:主动脉瓣口见收缩期五彩射流从左室流出道流向主动脉。主动脉瓣瓣口越小,通过瓣口的彩色射流束越细,甚至难于显示。

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