（题干）

本题共计 6 个问题

男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。

单选题

第 1 题

如果病程转入慢性期，局部处理应强调（）

A手术切除大块死骨

B局部加强冲洗，换药，死骨常可自行排出

C局部红外线理疗，促进炎症吸收

D不作局部处理，继续全身应用抗生素

E局部注射激素，以防瘢痕形成影响日后颌骨发育

正确答案

答案解析

局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。

单选题

第 2 题

该疾病治疗宜采用（）

A首先应用足量有效的抗生素

B无论有无脓肿首先切开引流

C手术摘除死骨

D首先给予大剂量激素治疗

E仅切开引流，加强冲洗换药

正确答案

答案解析

新生儿颌骨骨髓炎首选应用足量有效的抗生素3.慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨

单选题

第 3 题

如该疾病诊断成立，继续发展常可造成（）

A口底蜂窝织炎

B上颌骨大块坏死

C下颌骨小块坏死

D上颌骨小块坏死

E眼球后脓肿

正确答案

答案解析

略

单选题

第 4 题

如诊断成立X线片上可查见阳性骨变化的时间是（）

A3～5天

B5～7天

C7～10天

D2周左右

E3周左右

正确答案

答案解析

颌骨骨髓炎的X线检查，早期改变不明显。2～3周后，方逐渐显示弥漫性稀疏区。

单选题

第 5 题

此患儿最可能的诊断是（）

A新生儿败血症

B海绵窦血栓性静脉炎

C眶下间隙感染

D新生儿脑脓肿

E新生儿上颌骨骨髓炎

正确答案

答案解析

面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵常出现不同程度的张口受限。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

单选题

第 6 题

该疾病最可能的感染途径是（）

A腺源性

B损伤性

C血源性

D医源性

E传染性

正确答案

答案解析

新生儿上颌骨皮质薄，骨髓质多而疏松，血管丰富，一旦身体其他部位感染（如脐带感染或皮肤感染），病原菌经血循环着床于上颌骨，则容易引起感染。

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男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。此患儿最可能的诊断是（）
答案解析
（单选题）
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。如该疾病诊断成立，继续发展常可造成（）
答案解析
（单选题）
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10L，中性粒细胞84%。如诊断成立X线片上可查见阳性骨变化的时间是（）
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