(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。
单选题
第 1 题
下列哪项检查对诊断有价值()
ACoombs试验
BESR
CCRP
DRF
E血清补体
F抗核抗体谱
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
应立即给予患者哪些处置()
A鼻腔填塞
B输血小板
C丙种球蛋白冲击
D大剂量皮质激素
E免疫调节剂
F静脉使用抗生素
G羟基氯喹
H白芍总苷
I阿司匹林
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者最可能的诊断是()
A系统性红斑狼疮
B类风湿关节炎
C贝赫切特病
D混合性结缔组织病
E天疱疮
F干燥综合征
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB60g/L,最可能的情况是()
A失血性贫血
B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E溶血性贫血
F脑缺血发作
正确答案
E
答案解析
略
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(多选题)
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(单选题)
患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常()
(单选题)
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。
(单选题)
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(单选题)
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