（单选题）

代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A病因治疗放在治疗的首位

B血浆HCO^-₃低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗

C按碳酸氢钠需要量公式：（HCO^-₃正常值-HCO^-₃测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

E注意及时补充K⁺和Ca²⁺

正确答案

答案解析

过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO₂上升，由于CO₂容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O₂的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。NaHCO₃可使K⁺从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。

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