(题干)
患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。
为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()
A气管切开后机械通气
B经口气管插管机械通气
C面罩吸氧
D鼻导管吸氧
EBiPAP辅助通气
正确答案
答案解析
患者试脱机后第二天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是()
A气管插管2周以上,防止气道狭窄
B患者感觉更舒适
C便于吸痰
D减少喉部损伤
E避免长期插管引起气囊破裂
正确答案
答案解析
经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH2O,SpO295%,准备试脱机,下列监测指标哪项提示不能顺利脱机()
A自主呼吸频率<25次/分
B动脉血气PaO2>75mmHg
CVt>0.6ml/kg
D最大吸气压<20cmH2O
E血压90/60mmHg
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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