干姜附子汤证的发病机制是什么？为什么要顿服？

干姜附子汤证为“下之后，复发汗”，表证已除，旋即出现烦躁、身无大热，看似不重，然仔细辨识各症意义，不难发现，是证乃汗下失序，致阳气暴伤，阴寒内盛，病人少阴所为。观其烦躁特点：“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，似属无急，“身无大热”看似不重，“脉沉微”，略显平淡，然诸证联系一起，其证不可轻视。人与自然是一有机整体，昼日阳旺，虚阳得自然阳气相助，尚能与阴争，故见昼日烦躁，而夜间阳衰，虚阳无助，不能与阴争，故见夜而按静，阳气暴伤，鼓动无力，故脉见沉微，阴寒内盛，逼虚阳外越，故见身无大热。正是本证汗下之后，旋即而现阳气暴虚，阴寒独盛，残阳欲脱之象，其急可知，故其治当回阳宜急而不宜缓，用干姜附子汤，单刀直入，以救残阳于未脱之顷刻，药物采取顿服者，意在集中药力，以取迅速回阳之效果，从而顿挫病势，防生叵测。

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