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(单选题)

患儿,女,7岁,平素易疲倦,无发绀。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是()

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音,狭窄越重,喀喇音出现越早,甚至与第一心音相重,第二心音分裂。

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    1岁男孩,体检发现胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音,P不亢。平日患儿体格发育良好,无发绀,无肺炎病史。

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    患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

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