(题干)
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。
对于患者目前低血压,急需的处理措施为()
A使用大剂量升压药
B使用止血药
C输液扩容
D使用正性肌力药物
E以上都不是
正确答案
答案解析
患者目前诊断最可能为()
A急性心肌梗死
B急性肠梗阻
C胃肠穿孔
D急性重症胰腺炎
E重症胆管炎
正确答案
答案解析
病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()
A两性霉素B
B亚胺培南
C环丙沙星
D多西环素(强力霉素)
E庆大霉素
正确答案
答案解析
目前治疗措施,哪一项错误()
A血液净化治疗
B呼吸支持
C调控全身炎症反应
D行足量全肠外营养
E适当液体复苏
正确答案
答案解析
经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()
AARF
BARDS
CMODS
D应激性溃疡出血
E重症胰腺炎腹腔渗出加重
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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