一、
1、避免提问“为什么”的问题。（2分）
2、避免多重选择性问题。（1分）
3、避免多重问题。（1分）
4、避免修饰性反问。（2分）
5、避免责备性问题。（2分）
6、避免解释性问题。（2分）
二、
对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分）
诊断依据：1、按病与非病的三原则（2分），排除精神病（1分）。
2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有肺部疾病（0.5分）。
行为（0.5分）：反反复复的就医行为（0.5分）。
情绪（0.5分）：焦虑、痛苦（0.5分）。
躯体症状（0.5分）：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。（0.5分）
3、存在变形冲突（1分），长期得不到解决（1分）。
4、病程（1分）：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年（1分）。
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能（1分），工作效率明显下降，有泛化、回避出现（1分）。
6、根据许又新教授神经症的评分（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）
三、
对该求助者需做的鉴别诊断是：
1、与精神病相鉴别。（1分）
2、与恐怖性神经症相鉴别。（1分）
3、与焦虑性神经症相鉴别。（1分）
4、与抑郁性神经症相鉴别。（1分）
5、与躯体疾病相鉴别。（1分）
四、
包括以下内容：
1、咨询目标（2分）
2、双方各自的特定责任、权利与义务（2分）
3、咨询次数与时间安排（1分）
4、咨询的具体方法、过程和原理（2分）
5、咨询的效果及评价手段（1分）
6、咨询的费用（1分）
7、其他问题及有关说明（1分）
五、
1、主观推断（1.5分）
没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到
最糟糕的情况和结果。（0.5分）
2、选择性概括（1.5分）
仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，
并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的
事件才是重要的。（0.5分）
3、过度概括（2分）
由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境
中。（1分）
4、夸大和缩小（1.5分）
用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（0.5分）
5、个性化（1.5分）
个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（0.5分）
6、贴标签和错贴标签（1.5分）
根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。（0.5分）
7、极端思维（1.5分）
用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行
分类。（0.5分）
六、
（一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等（1分），是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾（3分）。
（二）常见矛盾有：
1、言行不一致（1.5分）
2、理想与现实不一致（1.5分）
3、前后言语不一致（1.5分）
4、咨访意见不一致（1.5分）
（三）使用面质技术时要注意以下几点：
1、要有事实根据（1分）
2、避免个人发泄（1分）
3、避免无情攻击（1分）
4、要以良好的咨询关系为基础（1分）
5、可用尝试性面质（1分）
七、
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和
帮助。（2分）
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（2分）
第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（3分）
第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（2分）
第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些
迟疑。（2分）
第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感
变得协调一致。（2分）
第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。（2分）
八、
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（2分）
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。（2分）
3、有一套双方都相信的理论和方法。（2分）
4、咨询师本身的特征。（2分）
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（2分）
（简答题）
一、一般资料求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。 二、求助者自述： 我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌？这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷，出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行？我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办？现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不 舒服，咳嗽。胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。 三、心理咨询师了解到的情况： 求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋。做出很大成绩，现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。 经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。 请依据以上案例，回答以下问题： 一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（10分） 二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（20分） 三、对该求助者需做何鉴别诊断？（5分） 四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（10分） 五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么？（15分） 六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。（15分） 七、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 八、本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？（10分）
正确答案
答案解析
略
相似试题
（单选题）
一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。 案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。 此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者接受生物反馈治疗。
（单选题）
一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。 案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。 此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者接受生物反馈治疗。
（多选题）
一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。 案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。
（单选题）
一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。 案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。
（多选题）
一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。 案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。
（单选题）
案例一： 一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。
（多选题）
案例一： 一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。
（多选题）
案例一： 一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。
（单选题）
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（简答题）
求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：
