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(题干)

本题共计 6 个问题

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。

多选题
1

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。

A加大静脉麻醉药的用量

B加大芬太尼类镇痛药的用量

C咪达唑仑

D适量扩血管药

E艾司洛尔

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题
2

你会选用何种麻醉方式()。

A硬膜外阻滞

B腰麻

C腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D椎旁神经阻滞

E全身麻醉

正确答案

E

答案解析

单选题
3

患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。

A进行麻醉诱导使血压下降

B口服降压药后再麻醉

C给予镇静剂后再麻醉

D静脉用降压药后再麻醉

E暂停手术,控制血压

正确答案

E

答案解析

多选题
4

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()。

A手术前一晚间服用安定催眠药

B降压药用至术日晨

C术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题
5

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。

A术后疼痛

B低氧血症

C高碳酸血症

D气管插管的刺激

E心功能增强

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
6

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()。

A加快补液

B头高足低位

C等待切皮刺激血压升高

D给予升压药

E停用麻醉药物

正确答案

A,D

答案解析

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