(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。
多选题
第 1 题
为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。
A加大静脉麻醉药的用量
B加大芬太尼类镇痛药的用量
C咪达唑仑
D适量扩血管药
E艾司洛尔
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
你会选用何种麻醉方式()。
A硬膜外阻滞
B腰麻
C腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
D椎旁神经阻滞
E全身麻醉
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。
A进行麻醉诱导使血压下降
B口服降压药后再麻醉
C给予镇静剂后再麻醉
D静脉用降压药后再麻醉
E暂停手术,控制血压
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()。
A手术前一晚间服用安定催眠药
B降压药用至术日晨
C术日晨停用降压药,以避免术中低血压
D入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
E术日晨降压药加量,以避免入室后高血压
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。
A术后疼痛
B低氧血症
C高碳酸血症
D气管插管的刺激
E心功能增强
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 6 题
麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()。
A加快补液
B头高足低位
C等待切皮刺激血压升高
D给予升压药
E停用麻醉药物
正确答案
A,D
答案解析
略
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(单选题)
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。
(多选题)
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()。
(多选题)
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