（题干）
本题共计 6 个问题
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。
单选题
第 1 题
该患者的状态属于（）
A轻度休克
B中度休克
C重度休克
D休克代偿期
E创伤性休克
正确答案
B
答案解析
中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。
单选题
第 2 题
目前不宜立即进行的检查是（）
A中心静脉压测定
B腹腔穿刺
C血气分析
D胰胆管造影
E胸腹部X线片
正确答案
D
答案解析
该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。
单选题
第 3 题
估计失血量为（）
A大于2500ml
B1800～2400ml
C800～1600ml
D400～700ml
E100～300ml
正确答案
C
答案解析
轻度休克神志清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以下；中度休克神志尚可，收缩压为70～90mmHg.脉压小，失血量在800～1600ml之间；重度休克神志模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在1600ml以上。故选C。
单选题
第 4 题
如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的（）
A10%
B20%
C30%
D40%
E50%
正确答案
C
答案解析
①通常血量减少15%以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力；
②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；
③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；
④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；
③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；
④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
单选题
第 5 题
脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是（）
A血常规
B血气分析
C胸、腹部X线平片
D肝脾区超声检查
E血生化检查
正确答案
C
答案解析
脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。
单选题
第 6 题
术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是（）
A继续胃肠减压
B放置肛管
C高渗盐水低压灌肠
D新斯的明肌内注射
E急查血生化
正确答案
C
答案解析
妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠，故本题答案为C。
