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(简答题)

简述中间葡萄膜炎的治疗原则及给药方法。

正确答案

对中间葡萄膜炎患者,对视力>0.5且无明显眼前段炎症者可不予治疗,但应定期观察。视力下降至0.5以下并有明显的活动性炎症,应积极治疗。有眼前段炎症者,按前葡萄膜炎治疗。单眼受累,应给予后Tenon囊下注射,可选用地塞米松(5mg/m1),曲安西龙(40mg/m1)和醋酸泼尼松龙(25mg/m1),一般注射量为O.5ml。对于双侧受累者,宜选用泼尼松口服。初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),随病情好转逐渐减量,用药时间一般宜在半年以上。对效果不佳者,可行睫状体平坦部冷凝;出现视网膜新生血管,可行激光光凝。玻璃体切除术可清除炎症及其产物、抗原物质,有助于控制顽固性病例。在炎症难以控制时,需选用免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素等,由于需长时间的治疗,应注意药物的全身毒副作用。

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