首页学历类考试高等教育自学考试医学类02901《病理学》
(简答题)

阐述肾盂肾炎的病因和发病机制。

正确答案

(1)病因:主要是革兰阴性菌,多数为大肠杆菌,其次为变形杆菌等,少数由其他细菌和真菌等引起。
(2)发病机制:入侵细菌为引起发病的决定因素:
①外因为细菌数量和毒力大小;
②内因为机体抵抗力的强弱。
感染途径:
①上行性感染(逆行性感染)常见,多数为大肠杆菌感染,引起一侧肾脏发病的居多,泌尿道粘膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管返流,是导致肾盂肾炎的主要因素;
②下行性感染(血源性感染)少见,常为败血症等细菌经血至肾间质、肾盂发病,以金黄色葡萄球菌居多,两侧肾脏同时受累的多见;
诱因:
①尿路阻塞,主要为机械性(外压内阻)的,如结石、肿瘤、前列腺肥大,亦有功能性的,如膀胱壁与输尿管肌麻痹(如麻醉);
②泌尿道粘膜损伤,如手术操作、膀胱镜检查、导尿等;③全身抵抗力下降。

答案解析

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