（题干）
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。
患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）
A高渗非酮性昏迷
B肝性脑病
C脑干损伤
D硬膜外血肿增加
E脑挫裂伤
正确答案
答案解析
患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）
A左侧动眼神经损伤
B左侧视神经损伤
C左侧枕叶脑挫裂伤
D左侧颞叶钩回疝
E枕骨大孔疝
正确答案
答案解析
患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大，血肿量约60ml，中线右移，此时最佳处理方案是（）
A立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压
B继续保守治疗，加强脱水以缓解颅内压
C颅骨钻孔置管，注入尿激酶行血肿引流
D脑室外引流以缓解颅内高压
E腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高
正确答案
答案解析
患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）
A眼底检查
B脑电图检查
C腰椎穿刺脑脊液检查
D头颅X线平片
E头颅CT检查
正确答案
答案解析
若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法（）
A无需特殊处理，可回家休息
B对症处理，家中服药治疗
C留院观察，必要时复查头颅CT
D手术行颅骨骨折固定
E手术行颅内血肿清除
正确答案
答案解析
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（单选题）
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