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(简答题)

胃内境界清晰并伴有龛影的充盈缺损可见于哪些疾病?

正确答案

胃内境界清晰并伴有龛影的充盈缺损是胃内占位性病变合并溃疡的X线征象。能引起这一X线征象的疾病有息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、类癌、癌、恶性淋巴瘤等。可见,这一征象既可见于恶性肿瘤,也可见与良性肿瘤。在上述各种疾病中,除胃癌一般为单发外,其余疾病既可为单发,也可为多发。
如何区别良性病变与恶性病变呢?良性病变充盈缺损的边缘很清晰,呈环形或类圆形,而恶性肿瘤形成的充盈缺损形状不如良性病变规则。良性病变的龛影形状也较规则,而恶性肿瘤的龛影形状不规则。良性病变充盈缺损周围的粘膜皱襞正常,而恶性病变充盈缺损周围的粘膜皱襞破坏中断。良性病变的发展速度较恶性肿瘤慢。在鉴别诊断时,只有全面分析充盈像、粘膜皱襞像和粘膜像才能减少误诊。

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