（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
单选题
第 1 题
作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A血常规
B血液生化检查
C心电图
D胸片
E腰穿
F头颅CT
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 2 题
初步诊断主要考虑哪些疾病（）？
A急性化脓性脑膜炎
B脑栓塞
C脑脓肿
D脑出血
E偏头痛
F脑蛛网膜下腔出血
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）？
A脑部DSA
B胸片
C血常规
D出、凝血功能
E脑电图
F心电图
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
应该如何进一步处理（）
A复查头颅CT
B复查DSA
C复查血生化结果
D使用抗生素
E静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F腰穿
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。
A均匀一致的血性脑脊液
B脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C白细胞/红细胞超过1/700
D脑脊液黄变
E滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F可凝固的红色脑脊液
正确答案
E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。
A再次蛛网膜下腔出血
B脑积水
C脑耗盐综合症
D脑疝
E脑血管痉挛
F继发颅内感染
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A颅内动脉瘤
B脑血管畸形
C脑血管炎
D烟雾病
E肿瘤
F血液病
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 8 题
针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？
A外科手术动脉瘤夹闭
B动脉瘤栓塞术
C大剂量止血药
D脑脊液置换术
E内科保守治疗
F镇静止痛药
正确答案
A,B
答案解析
略
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病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病（）？
