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(简答题)

简述糖尿病的实验室及其他检查。

正确答案

(1)尿糖。简便易行,可作为判断疗效的指标。『因受肾糖阈影响,尿糖阳性只能为诊断糖尿病的重要线索,尿糖阴性不能排除糖尿病。
(2)血糖。空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病控制情况的重要指标。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,需进行OGFT。
方法:成人口服无水葡萄糖75g(儿童按每公斤体重1?75g计算,总量不超过75’g),溶于250~300ml水中,5分钟内饮完,并从开始饮糖水计时,2小时后采集静脉血测定血糖。
进行OGTT应注意:
①在清晨进行;
②试验前禁食至少10h;
③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g;
④试验过程中应静坐休息,避免剧烈活动及精神紧张。
(4)糖化血红蛋白(HbAlC.测定。糖化血红蛋白是由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成的稳定复合物,一旦形成不能解离;其含量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞寿命约120天,因此HbAlc测定可反映取血前2~3月血糖的平均水平。HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的金标准,正常值为4%~6%;
(5)抗体测定。使用较多的抗体有ICA、IAA和GAD,抗体阳性对于鉴别糖尿病的类型有很大帮助。
(6)血脂测定。本病多伴有血脂紊乱,应定期监测血清甘油三酯,总胆固醇,高、低密度胆固醇等。典型的表现为甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
(7)血、尿酮体测定。可及时发现酮症。

答案解析

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