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全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑是()
A喉黏膜插伤
B喉水肿
C损伤性喉肉芽肿
D喉返神经麻痹
E环杓关节脱位
正确答案
答案解析
气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等,其中最常见的是环杓关节脱位。临床表现为拔管后即有声嘶或失声,有的患者伴有喉痛及吞咽痛,间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限,可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。
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